КТ головы с контрастом

КТ головы с контрастом применяется для улучшения визуализации головного мозга, кровеносных сосудов и мягких тканей головы, обладающих сходной рентгенологической плотностью. В диагностическом центре Ланцетъ сканирование проводят опытные врачи с высшей квалификационной категорией на мощном современном томографе Optima CT 660, который позволяет провести исследование в течение нескольких минут. Происходит быстрое вращение рентгеновской трубки за одно передвижение стола пациента, поля сканирования перекрываются, в результате чего получается высоко детализированное изображение исследуемой области.

Показания к исследованию

КТ головы с контрастом обычно используется для визуализации головного мозга, внутричерепных кровеносных сосудов, экстракраниальных кровеносных сосудов, а также мягких тканей лица и ЛОР-органов.

В качестве контрастного вещества применяются рентгеноконтрастные препараты на основе йода, которые вводятся внутривенно. С током крови он заносится в мягкие ткани и равномерно распределяется в них. Патологические очаги имеют измененную сосудистую сеть, соответственно в этих местах контраст будет накапливаться не так, как в здоровых тканях. Собственно по особенностям накопления контраста врач рентгенолог отличает одно заболевание от другого.

КТ головы с контрастом позволяет оценить следующие моменты:

• Особенности кровообращения головного мозга и/или мягких тканей головы, и определить патологию кровеносных сосудов, питающих их. В частности, таким образом, диагностируются аневризмы, тромбозы, мальформации и др.
• Выявить нарушение гематоэнцефалического барьера.
• Выявить воспалительные процессы, которые не визуализируются с помощью нативной КТ.
• Выявить новообразование и определить его форму, границы, размеры и внутреннюю структуру. Именно по этим признакам можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Определить соотношение опухоли со здоровыми тканями (их смещение, сдавление), ее прорастание в близлежащие структуры.
• Травматические повреждения мягких тканей лица, ЛОР-органов и головного мозга: отеки, кровоизлияния, смещение структур и др.

В настоящее время в качестве контраста преимущественно применяются йодные неионные препараты, которые вызывают гораздо меньше осложнений, по сравнению с их ионными аналогами. Тем не менее, некоторая опасность все же сохраняется, и пациент должен быть о ней информирован. В частности препарат может давать осложнения на почки и щитовидную железу, а также вызывать аллергические реакции. Соответственно проводятся меры профилактики, направленные на их предотвращение.

• Предварительно проводится оценка функции почек, а при наличии патологии выбирается контраст с наименьшей осмолярностью, проводится дополнительная регидратация. Немаловажное значение имеет и питьевой режим.
• При наличии в анамнезе аллергических реакций на контраст, проводится предварительная премедикация с применением антигистаминных препаратов и стероидов.

С осторожностью исследование проводится пациентам с тиреотоксикозом в анамнезе.