КТ лимфатических узлов
КТ лимфоузлов предполагает сканирование лимфатических узлов определенной группы. Как правило, исследуется 1-2 зоны их локализации. Обычно исследование назначается в онкологии для определения регионарных метастазов при солидных опухолях, а также при лимфомах и лейкозах.
Показания к исследованию
Поиск лимфогенных метастазов при злокачественных опухолях различной локализации. Это позволит выбрать оптимальную тактику лечения рака, например, расширив объем операции или проведя предварительные курсы химиотерапии. При метастатическом поражении лимфоузел приобретает неоднородную структуру, увеличивается в размерах, нарушаются его контуры, могут появляться зоны обызвествления. Таким образом, компьютерная томография лимфоузлов показана в следующих случаях:
- Злокачественные новообразования лимфоидной ткани – лимфомы. При ходжкинской лимфоме (лимфогранулематозе), обнаруживается увеличение одиночных лимфоузлов. В некоторых зонах, например, в паху, надключичной и шейной области могут обнаруживаться так называемые пакеты – группа узлов, тесно соединенных между собой. При этом сохраняется однородная структура узлов. Неходжкинские лимфомы характеризуются образованием конгломератов лимфоузлов, при которых узлы сливаются друг с другом. При проведении КТ отмечается их неоднородность и наличие очагов распада.
- Лейкозы, в частности лимфолейкозы, которые сопровождаются генерализованным поражением лимфоузлов.
- Аутоиммунные процессы, в частности, саркоидоз и ревматоидный артрит. Помимо специфических поражений суставов и внутренних органов в процесс вовлекаются и лимфатические узлы. Здесь могут отмечаться участки неоднородности и кальцификации.
- Некоторые инфекционные заболевания: СПИД, туберкулез. При инфекционных заболеваниях лимфоузлы увеличиваются в размерах, но сохраняют свою структуру и четкие контуры.
- Компьютерная томография может выполняться как в нативном виде, так и с применением контрастирования. Последнее назначается для того чтобы лучше визуализировать лимфоузлы на фоне окружающей их жировой клетчатки, а также при близко расположенных кровеносных сосудах. Контрастирование также показано при определении метастатического поражения лимфоузлов.
Кроме того, нужно помнить, что специальной подготовки к исследованию не требуется. По показаниям может выполняться компьютерная томография с внутривенным контрастированием.
В диагностическом центре «Ланцетъ» исследование выполняется на современном мощном спиральном томографе Optima CT 660. Он не только позволяет получить высокодетализированное изображение лимфатических узлов и окружающих их тканей, но и обладает такими преимуществами как высокая грузоподъемность и снижение рентгенологической нагрузки на пациента до 40%. Заключение выдают опытные врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории, а в сложных случаях собираем консилиум специалистов, возглавляемый главным врачом клиники.