Лечение хронической анальной трещины
Хроническая анальная трещина - длительно незаживающая язва (рана) слизистой оболочки конечной части прямой кишки (анального канала). При данной патологии характерны сильные боли при дефекации с выделением крови, боль может сохраняться после стула, беспокоить в положении сидя и при физических нагрузках. Формируется уплотнение у нижнего края трещины («сторожевой бугорок») и у верхнего края (фиброзный полип), которые доставляют дополнительный дискомфорт. Длительное течение заболевания зачастую осложняется развитием парапроктита, свищей прямой кишки, полипов анального канала. Под «маской» анальной трещины могут развиваться онкологические заболевания прямой кишки.
В клинике «Ланцетъ» при лечении хронической анальной трещины используются современные высокоэффективные методики.
Специалистами клиники выполняется комбинированная операция, показавшая свою безопасность и высокую эффективность:
• лазерная вапоризация анальной трещины
• введение ботулинического токсина А
• PRP-терапия (плазмотерапия)
Лазерная вапоризация. После иссечения краёв трещины, «сторожевого бугорка» и фиброзного полипа проводится подслизистая обработка окружающих тканей и дна трещины лазерным излучением, что позволяет сократить сроки заживления.
Применение ботулотоксина. Во внутренний анальный сфинктер вводится ботулинический токсин А, таким образом выполняется химическая сфинктеротомия. Это позволяет ликвидировать гипертонус (спазм) внутреннего сфинктера, уменьшить боль и не допустить повторного развития трещины. Через 3 месяца действие ботулотоксина прекращается, тонус сфинктера восстанавливается.
Плазмотерапия (PRP-терапия системой Arthrex ACP). В края и дно трещины вводится аутологичная плазма, обогащённая тромбоцитами (из крови пациента). Взятие и подготовка плазмы производится в операционной на современном оборудовании (Германия): система Arthrex ACP с двойным шприцем и центрифуга Hettich Rotofix, что позволяет получить высокое содержание активированных тромбоцитов, которые выделяют специальные белки (факторы роста тканей). Методика позволяет уменьшить послеоперационный отёк и боли, ускорить заживление раны анального канала.