Лечение по страховому полису ДМС в стоматологии: что нужно знать?

Стоматологические услуги – одни из самых востребованных в медицине.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать качественную стоматологическую помощь без больших затрат.
Перед посещением клиники важно разобраться, какие услуги входят в вашу программу ДМС, а какие не входят и потребуют доплаты.

◼️ ЧТО ВАЖНО УТОЧНИТЬ ПЕРЕД ВИЗИТОМ К СТОМАТОЛОГУ ПО ДМС?

Перед обращением в клинику проверьте условия вашего страхового полиса.
Важно! Разные программы ДМС покрывают различные виды стоматологической помощи, а на некоторые процедуры могут быть установлены лимиты.

В договоре ДМС могут быть указаны:
· допустимые материалы для пломб и штифтов;
· перечень диагностических исследований;
· ограничения на количество процедур в год.


◼️ ГДЕ ПОСМОТРЕТЬ ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ ПО ДМС?

Узнать, какие стоматологические услуги входят в вашу программу, можно:
✅ в памятке застрахованного
✅ в личном кабинете на сайте страховой компании (СК)
✅ обратившись напрямую в страховую.


◼️ КАКИЕ УСЛУГИ МОГУТ БЫТЬ ОГРАНИЧЕНЫ ИЛИ НЕ ВХОДИТЬ В ДМС-СТАНДАРТ?

Ограниченные услуги (могут иметь лимиты):
· Профессиональная гигиена (ультразвук, Air Flow)
· Фторирование и минерализация эмали
· Физиотерапевтические процедуры
· Некоторые пломбировочные материалы
· Некоторые методики лечения (например, трехмерное пломбирование каналов) и т.д.

❌ Услуги, которые обычно не покрываются ДМС-стандарт:

· Отбеливание зубов
· Лечение некариозных поражений эмали
· Изоляция (оптрагейт /коффердам)
· Замена пломб в эстетических целях
· Установка пломбы при разрушении коронки зуба более чем на 50%
· Исправление прикуса (брекеты, элайнеры)
· Имплантация и протезирование (кроме случаев травмы)
· Повторное эндодонтическое лечение
· Лечение под микроскопом
· Хирургическое и нехирургическое лечение пародонтита
· Лечение без гарантии и т.д.

В любом случае, если у пациента нет острого состояния, то при первичном обращении в клинику врач-стоматолог проводит обследование и составляет плана лечения для согласования услуг со страховой компанией. 
В дальнейшем проводится лечение согласно выданному гарантийному письму и согласованного объёма манипуляций.

Если ваша программа ДМС имеет ограничения, специалист клиники составит план лечения и разделит манипуляции по полису ДМС и манипуляции за дополнительную оплату, которые не входят в вашу программу страхования.


◼️ КАКИЕ УСЛУГИ ОБЫЧНО ВХОДЯТ В СТОМАТОЛОГИЮ ПО ДМС?

Стандартные программы ДМС чаще всего включают:
· Консультации стоматолога (терапевта, хирурга, ортодонта)
· Диагностика (визиографический внутриротовой снимок 1-2 зубов, ОПТГ и КТ после согласования СК)
· Лечение кариеса, пульпита, периодонтита при болях (после согласования СК)
· Профессиональная гигиена (удаление налета и камня после согласования СК)
· Удаление зубов при болях, вскрытие абсцессов
· Лечение травм (вправление челюсти, восстановление после повреждений).


◼️ ЕСЛИ ВАМ ПОНАДОБИТЬСЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ДМС

✓ Прием пациентов по ДМС осуществляется только по предварительной записи.
✓ Записаться можно по телефонам - 8 800 500 02 03, 8 (938) 420 00 58.
✓ Для записи потребуется сообщить номер полиса или ID застрахованного (указан на карточке и в договоре).
✓ С собой на прием к врачу-стоматологу обязательно необходимо взять паспорт для подтверждения личности застрахованного пациента.
✓ Получить информацию по вашей программе страхования.


ДМС в стоматологии – это удобный способ лечения, но важно заранее изучить условия страховки. Уточняйте перечень услуг и выбирайте программу, которая соответствует вашим потребностям.
✅ Доверьтесь профессионалам – выбирайте безопасное лечение!